پرستار کودکان

pediatric-nursing — Sun, 07 Jun 2009 04:41:12 GMT

به نقل از رجانیوز:

روزنامه‌های ایتالیا هم گزارش سوءقصد به احمدی‌نژاد را نوشتند

مهندس میرحسین موسوی در بخشی از مناظره چهارشنبه شب خود با دکتر احمدی‌نژاد با اشاره به اظهارات قبلی رئیس‌جمهور مبنی بر طراحی شدمن برای سوءقصد به وی در جریان سفر به عراق و ایتالیا، تلاش کرد این مسئله را نوعی خیال‌بافی بخواند.

این در حالی است که سفیر سابق ایران در ایتالیا با تشریح جزئیات اقدام برای سوءقصد به رئیس‌جمهور با اشعه رادیواکتیو، نمای دیگری از اوج صداقت این کاندیدای ریاست جمهوری را روشن کرد.

سفیر سابق ایران در ایتالیا با بیان این‌که حضور دکتر احمدی‌نژاد به‌عنوان رئیس جمهوری ایران در اجلاس فائو در چارچوب حضور در اجلاس سازمان‌های بین‌المللی بود و نه دیدار دوجانبه، تأکید کرد: نفس حضور آقای رئیس جمهور در این اجلاس که موضوعات مختلفی را د‌ر بر می‌گرفت، برای ایران موفقیت در پی داشت.

ابوالفضل ظهره‌وند در گفت‌وگو با خبرنگار ما با اشاره به برنامه های دکتر احمدی‌نژاد در حاشیه اجلاس فائو از جمله دیدار با نخست‌وزیر ژاپن، مصاحبه با بیش از یکصد خبرنگار، مصاحبه با 2 شبکه تلویزیونی ایتالیایی، دیدار با ایرانیان مقیم ایتالیا و دیدار با بیش از 400 نفر از تجار و صنعتگران افزود: مصاحبه‌های رئیس‌جمهور با رسانه‌ها مهم‌ترین بخش این سفر بود. زمانی که دکتر احمدی‌نژاد رم را ترک کرد، روزنامه‌ها و سایر مطبوعات تیتر کردند که چرا رئیس جمهور ایران مثل یک ستاره سینما به ایتالیا آمد و پس از اجرای نمایش خود بازگشت؟

وی یاد آور شد: کل سفر رئیس‌جمهور کشورمان به ایتالیا از ساعت 10:30 صبح تا 11 شب بود.

سفیر سابق کشورمان در ایتالیا در ادامه به ماجرای سوءقصد به رئیس‌جمهور در جریان سفر وی به ایتالیا اشاره کرد و گفت: دکتر احمدی‌نژاد قرار بود بعد از آن‌که به رم رسید، در مقر سفارت استراحت کند، اما 2 روز قبل از ورود ایشان، متوجه شدیم که میزان تشعشعات رادیو‌اکتیو در ساختمان سفارت به‌صورت تصاعدی روبه‌افزایش است.

ظهره‌وند با بیان این‌که حداکثر Rate قابل قبول برای تشعشعات در رم 120‌ واحد است، گفت: 2 روز قبل از ورود رئیس‌‌جمهور به رم متوجه شدیم که میزان تشعشعات به‌صورت صعودی، در حال افزایش است و تا میزان 350 واحد بالا رفت.

سفیر سابق ایران در ایتالیا افزود: یک روز قبل از آمدن دکتر احمدی‌نژاد، شدت این تشعشعات به 600 واحد رسید و این امر موجب شد که به جهت فشار جسمانی، حتی شخص من و فرزندم نیز نتوانیم در آن ساختمان اقامت داشته‌باشیم. شدت این تشعشعات حتی منجر شد که برگ درختان اطراف مقر سفارت بریزد.

ظهره‌وند در ادامه افزود: اما چندین ساعت مانده به ورود رئیس‌جمهور، شدت تشعشعات بار دیگر اندازه‌گیری شد که تا حد 1100 واحد رسید و این در حالی بود که متخصصین گفتند این حد از تشعشعات می‌تواند یک انسان را از پای درآورد. پس از این ماجرا، سریعاً محل اقامت دکتر احمدی نژاد را تغییر دادیم.

وی گفت: 3 روز بعد که تیمی از پلیس ایتالیا به منظور کشف موضوع آمد، اگر چه حد تشعشعات تا 350 واحد کاسته شده بود، اما مورد تعجب شدید این تیم واقع شد.

ظهره‌وند با ابراز تعجب از کسانی که نسبت به این موضوع، «تجاهل» می‌کنند، این نوع رفتار سیاسی را ناشی از «ناآگاهی» و یا «غرض‌ورزی» دانست و گفت: گزارش این ماجرا حتی در مهم‌ترین روزنامه‌های ایتالیا منتشر شد.

pediatric-nursing — Sun, 07 Jun 2009 04:36:20 GMT

سلام به همه دوستان

خوبید؟ قصد نداشتم وبلاگم رو اپ کنم ... یعنی وقتش رو اصلا ندارم ... تازگیها پسر کوچولوی من تمام وقتم رو می گیره .. ولی حیفم اومد چیزی در مورد انتخابات ننویسم .... این اشعار قشنگ رو از تبیان برداشتم تا حرف دلم رو زده باشم

به امید پیروزی حق ..

چیز چیز نمود و چیزی از چیز نگفت

از چیز خود و چیز خودش چیز نگفت

چیزی که نداشت تا بگوید چیزی

هی چیز نمود و چیزی از چیز نگفت

*******************************************

ما جلوه نور سرمدی میخواهیم

یک یاور دین احمدی میخواهیم

اندیشه احمدی نژاد است درست

ما دست گل محمدی میخواهیم

******************************************

گزافه نیست تو کوه اراده ای دکتر

هنوز هم به خدا خوب و ساده ای دکتر

دلیل اینکه شجاع و دلیر و نستوهی

همین بود که یقین شیعه زاده ای دکتر

******************************************

شاید که مرده منطقْ در مسلخ عدالت

طاقت بیار و بنگر، روزی رسد عدالت

در زیر بار تهمت، پشت و پناهمان حق

ای عاشقان مهدی از احمدی حمایت

******************************************

آتشکده ی آتشِ دردی ای مرد

اُسطوره ایمان و نبردی ای مرد

پهنای زمین عرصه نامردان است

تنها تو در این میانه مردی ای مرد

*****************************************

شال و سربند و کلاهی سبز بر سرهایشان

مانتوهای سبز و تنگ و نیمه بر اندامشان

با همایش های خود خون در دل مولا کنند

اینچنین تبلیغ رنگ سبز سید ها کنند

*************************************

pediatric-nursing — Thu, 30 Oct 2008 07:17:07 GMT

آپنه در نوزادان

آپنه علامتی از بسیاری از بیماریهای اولیه ای است که نوزاد را تحت تاثیر قرار می دهد. آپنه در واقع اختلال کنترل مرکز تنفسی بوده و ممکن است انسدادی، مرکزی یا مخلوط این دو باشد.(جدول 1)

جدول 1-علل آپنه و برادی کاردی نوزادی

سیستم اعصاب مرکزی: خونریزی داخل بطنی، داروها، تشنج، آسیب هیپوکسیک، فتق، اختلالات عصبی عضلانی، سندرم Leigh ، انفارکتوس یا آنومالی های ساقه مغز، بعد از بیهوشی عمومی

ریوی: پنومونی، ضایعات انسدادی راه هوایی، کلاپس راه هوایی فوقانی، آتلکتازی، فلج عصب فرئیک، بیماری غشاء هیالین شدید، پنوموتوراکس، هیپوکسی

عفونی: انتروکولیت نکروزان، مننژیت، ویروس سن سی شیال تنفسی

گوارشی: تغدیه خوراکی، حرکات روده ای، ازوفاژیت، پرفوراسیون روده

متابولیک: کاهش گلوکز و کلسیم ، کاهش یا افزایش سدیم، افزایش آمونیاک، افزایش اسیدهای آلی، افزایش درجه حرارت محیط، هیپوترمی

قلبی-عروقی: افت فشارخون، افزایش فشارخون، نارسایی قلب، کم خونی، هیپوولمی

متفرقه: نارسی مرکز تنفسی، وضعیت خواب

شایعترین الگوی آپنه ادیوپاتیک نوزادان نارس علت مرکب دارد و قبل یا بعد از آپنه مرکزی و آپنه انسدادی ایجاد میشود. در نوزادان نارس، آپنه ادیوپاتیک در روز اول عمر نادر بوده و در صورت آپنه بلافاصله پس از تولد بایستی به فکر بیماری دیگری بود. آپنه ایدیوپاتیک پره ماچوریتی در روز 7-2 عمر بروز می کند.

شروع آپنه بعد از 2 هفتگی در نوزادان نارسی که قبلا خوب بوده و یا در نوزادان ترم در هر زمانی میتواند مساله مهمی باشد و نیاز به ارزیابی فوری دارد. در نوزادان نارس آپنه جدی با توقف تنفس بیش از 20 ثانیه یا به هر مدتی اگر همراه سیانوز یا برادی کاردی سینوسی باشد، تعریف میشود. وجود برادی کاردی طول مدت آپنه را افزایش میدهد و با شدت هیپوکسی ارتباط دارد. در بیشتر از 95% موارد 2- 1 ثانیه بعد از اپنه، برادیکاردی ایجاد می شود. تحریک ملایم پوستی غالبا برای درمان حملات خفیف تا متوسط کافی است.

نوزادان مبتلا به آپنه مکرر و طولانی نیاز به تهویه فوری با ماسک و آمبوبگ دارند. بایستی برای درمان هیپوکسی، اکسیژن را با احتیاط تجویز نمود. آپنه مکرر پره ماچوریتی که علتی برایش شناخته نشده را میتوان با تئوفیلین یا کافئین درمان نمود.

فشار مثبت مداوم راه هوایی و تجویز اکسیژن زیاد از طریق کاتتر بینی درمانهای موثر برای آپنه مخلوط یا انسدادی میباشند. به جز موارد شدید، مکرر و مقاوم، آپنه پره ماچوریتی پیش آگهی نوزاد را تغییر نمی دهد.

نمایشگاه مطبوعات

pediatric-nursing — Tue, 08 Apr 2008 04:41:18 GMT

نخستين جشنواره منطقه‌اي مطبوعات جنوب غرب كشور از 21 تا 24 فروردين ماه در موزه هنرهاي معاصر اهواز برگزار مي‌شود.

نمایشگاه مطبوعات استان خوزستان و استانهای همجوار

از پرستاران عزیز و کادر محترم بهداشت و درمان جهت بازدید از غرفه "ماهنامه پرستاران و سلامت" دعوت بعمل میاوریم

در

ماهنامه پرستاران وسلامت

اولین و گسترده ترین نشریه پرستاری در استان چهارمحال و بختیاری و استانهای همجوار

صاحب امتیاز و مدیر مسئول : عباس بحرینی بروجنی

بروجن –ص-پ 176

تلفن تماس:

09132847628

آدرس : اهواز - بلوار ساحلی - ساختمان هنرهای معاصر

pediatric-nursing — Wed, 12 Mar 2008 05:37:18 GMT

با سلام به همه دوستان خوبم:

خوبید ؟؟ خوش می گذره ... اون همکارای محترمی که از امتحان فراری هستند هم لطفا مطالعه کنندو نظر بدن.

خوب ... اینم جواب سوال قبلی .... دفعه بعد زودتر می یام اونم با خبرهای جدید ..

حتما سر بزنید. منتظرم

*******************************************************

در زمان رسيدن به محل، ديدن نوپايي که هوشيار، صورتي رنگ و دارای تنفس آرام است؛ کاملا اطمينان بخش می باشد.

هرچند واکنشهاي شديد او باعث مي شود تا نتوانيد ABCDE سنتي را انجام دهيد. از آنجاييکه کودک ظاهرا هيچ مشکل قلبي-عروقي جدي ندارد، هوشيار و بيدار است و در مقابل معاينه شما مقاومت مي کند، نياز به انتقال با نور و آژير نيست.

هر شيرخوار يا کودکي را که دچار غرق شدگي شده، جهت مشاهده پيشرفت علايم به بيمارستان منتقل کنيد.

هر زمان با حادثه غرق شدگي بدون حضور شاهد روبرو شديد، احتمال صدمه تروماتيک را در نظر داشته باشيد. مکانيسم معمول غرق شدگي نوپايان در استخر، معمولا سقوط از ارتفاع کمتر از 3 پا (1 متر) به درون آب است. در اين صورت به نظر نمي رسد کودک دچار صدمه جدي سر يا ستون فقرات شده باشد. علاوه بر اين اگر کودک نوپايي در آغوش مادر خود گردنش را بدون هيچگونه ناراحتي تکان مي دهد، اما بعد از ان به شدت جيغ مي کشد و در برابر تلاش شما براي معاينه مقاومت مي کند، به نظر نمي رسد که ثابت کردن ستون فقرات کمک کننده باشد. درمان و انتقال چنين بيماي اورژانسي نيست. هر چند بررسي پيوسته و مداومي در طي انتقال از نظر عوارض ريوي غرق شدگي و به طور اوليه هايپوکسي- که البته شروع ديررسي دارد- ضروري است.

**************************************************

pediatric-nursing — Tue, 19 Feb 2008 06:57:38 GMT

با سلام به همه:

من فراری نشدم ... فقط یه کم سرم شلوغتر شده ...

فعلا به این سوال جواب بدین !!! بازم می یام و سر می زنم و حساب شما رو هم می رسم !!

**********************************************

يک پسر نوپاي 2 ساله با صورت درون استخر شناي خانواده افتاده است. او به مدت 1دقيقه در آب بوده است و مادر وي جهت برگرداندن تنفس وي مجبور به انجام عمليات احياء قلبي ريوي شده است. در زمان رسيدن شما، کودک هوشيار و صورتي رنگ است و به مادرش چسبيده است. تنفسها 26 تا در دقيقه و به نظر منظم و بدون تلاش مي آيند. زماني که شما تلاش مي کنيد تا او را بيشتر معاينه کنيد، جيغ مي کشد و در برابر شما مقاومت مي کند. شما قادر به گرفتن فشار خون، کنترل تعداد ضربان قلب و يا سمع صداهاي ريه نيستيد. مادر گريه مي کند و ترسيده است.

این کودک چقدر صدمه دیده است و آیا نیاز به انتقال اورژانسی با نور و آژِیر دارد؟؟؟

********************************************

منتظر جوابهاتون هستم !!!

pediatric-nursing — Wed, 06 Feb 2008 09:37:18 GMT

با سلام و تشکر از همه دوستان عزیزم:

یه کم به خودم امیدوار شدم ... جوابها و نظرات خوبی که این روزها دریافت کردم برام جالب بودند ... از همه ممنونم....

البته ابنم بگم که اینروزها به علت یه امر خیر () کمی سرم شلوغه و ....!!! ولی امروز اومدم تا جواب سوال قبلی رو بذارم ... بعدا براتون تعریف می کنم که چه خبره !!!

*************************************************

مواظب کودک رنگ پريده باشيد. هر کودکي را که دچار صدمه جدي شده و رنگ پريده است از نظر احتمال خونريزي شديد مورد توجه قرار دهيد تا اينکه خلاف آن ثابت شود.... کودکان از طريق جربان سريع کاته کولامينها که باعث تاکيکاردي و انقباض عروق محيطي مي شود، قادر به جبران مشکل از دست دادن خون و کمبود حجم مايعات بدن هستند.

اين رفلکسها باعث قطع شدن جريان خون پوستي و در نتيجه رنگ پريدگي بيمار مي شوند. از آنجاييکه به نظر مي رسد اين کودک صدمه جدي سر داشته و سطح هوشياري او قابل قبول و طبيعي است، بنابراين مساله اوليه اي که نياز به توجه فوري دارد، شوک هموراژيک است.

صدمات شکمي غير نافذ به کبد و طحال مي توانند منجر به خونريزي داخلي شديدي بدون هيچگونه علامت خارجي صدمه شوند. بسياري از کودکان دچار خونريزي داخلي حتي تندرنس شکمي هم ندارند. اين کودکان نيازمند انتقال سريع به يک مرکز مجهز صدمات مخصوص کودکان هستند.

در حال حاضر مهمترين فرايند فيزيولوژيک نيازمند توجه فوري، شوک هموراژيک است. شاخصه هاي شوک هموراژيک مشکوک شامل تاکي کاردي خفيف، نبضهاي ضعيف، تاخير در زمان پرشدگي مجدد مويرگي و فشار خون پايين در حد مرزي (mmHg/palp 80) هستند. انتقال سريع ضروري است. تعبيه مسير وريدي را در زماني که کودک در مسير رسيدن به بيمارستان است، انجام دهيد.

اين کودک درد شديد و واضحي دارد. هر چند بايد منافع درمان دارويي براي تسکين درد را در برابر احتمال کولاپس عروقي، تاخير در زمان انتقال و نياز به بررسي موثر ظاهر کودک سنجيد. ولی از مسکنهاي مخدر مانند مرفين در بيماراني که مشکوک به شوک هموراژيک جبران نشده هستند، استفاده نکنيد.

pediatric-nursing — Wed, 30 Jan 2008 07:13:58 GMT

دوستان خوبم سلام:

بابت این تاخیر واقعا طولانی و وحشتناک عذر می خوام .... البته اینبار متوجه شدم که کسی برای پیدا کردن من به 110 زنگ نزده !!!

خوب!! بگذریم ... دلم برای همه تنگ شده بود.. اینو دیگه جدی می گم ...

داشتم فکر می کردم حالا بعد از این تاخیر طولانی، چه مطلبی توی وبلاگ بذارم که هم به دردتون بخوره و هم باعث بشه تا عذرخواهی منو بپذیرید!!!

فعلا تصمیم دارم برای هر بار آپ کردن، یه سوال از منایع معتبر علمی کودکان براتون مطرح کنم تا شما لطف کنید و جوابهاتونو (هر چی به ذهنتون میرسه) رو بنویسید .... منم قول می دم از این به بعد زود به زود آپ کنم و جوابهای اون سوالات رو همراه با سوال جدید براتون بذارم ...

چطوره؟؟؟ ولی خواهش می کنم وقتی می ایید حتما نظر بدید .. هر چی به ذهنتون می رسه!!! بعدش جوابها رو مرور کنید... امیدوارم بتونم مطالب آموزنده و مفیدی رو براتون انتخاب کنم.

خوب اولین سوال رو بخونید و نظر بدید!!!

يک پسر 7 ساله بدون کلاه ايمني، دوچرخه اش را خارج از مسير خود و در مسير يک ماشين در حال حرکت مي رانده است.

طبق شواهد، ماشين با سرعتي در حدود 30 (mph) {kph 50} حرکت مي کرده است. قرباني بعد از برخورد حدود 15 پا (5/4 متر) پرتاب شده و به مدت 2-1 دقيقه بيهوش بوده است.

در هنگام رسيدن شما، او گريان و مضطرب است، اما به خوبي به سوالات پاسخ مي دهد.

وی همچنین از درد شکم شاکي است. ولي هيچ صداي غير طبيعي در راههاي تنفسي، گرانتينگ، پرش پره هاي بيني يا رتراکسيون ندارد. پوست او رنگ پريده است.

تعداد تنفس حدود 30 تا در دقيقه است و حجم حياتي خوب، صداهاي تنفسي قرينه و درصد اشباع اکسيژن 98 % با پالس اکسي متري در هواي ازاد دارد.

تعداد ضربان قلب حدود 150 ضربه در دقيقه و فشار خونpalp / mmHg 80 است. نبض براکيال ضعيف است و زمان پر شدگي مجدد مويرگي 4 ثانيه است.

اين کودک چقدر صدمه ديده است و کدام فرايند فيزيولوژيک وی نيازمند توجه فوري شماست؟

آيا درد اين کودک بايد تسکين داده شود؟

منتظر جوابهاتون هستم ...!!!

سلام دوباره ...

pediatric-nursing — Sun, 09 Dec 2007 08:51:17 GMT

دوستان خوبم سلام:

مدتی بود که قصد به روز کردن وبلاگ رو داشتم ... ولی به چند تا دلیل موفق به اینکار نشدم.

یکی از اونا، شرکت در همایش جراحی عروق و دیابت تهران بود که چون مقاله هم داشتیم، از چند روز قبل استرس شرکت در سمینار و بعد هم خود برنامه های تهران و .... فرصت کافی به من نمی داد.

دو: مسلما بعد از چند روز مرخصی، کارهای زیادی برای انجام دادن داشتم.

سوم: مقاله ای که برای شرکت در یک سمینار خارج کشور فرستاده بودم، پذیرفته شده بود و بعد از مدتها موافقت دانشگاه برای شرکت من در این سمینار هم اعلام شد. چند روزی هم که دنبال کارهای مربوط به گذرنامه و روادید بودم .... هر چند در نهایت کارهای روادید کشور مورد نظرم انجام نشد و سفر من لغو شد ....

خلاصه امروز وقت کردم که به شما دوستان خوب و گلم سر بزنم و حالتون رو بپرسم. اگه خدا بخواد و مساله و مشکل جدیدی پیش نیاد تا آخر هفته دوباره مطالبم رو به روز می کنم. لطفا حتما به من سر بزنید و نظر بدید.....!!

pediatric-nursing — Sun, 25 Nov 2007 10:42:26 GMT

سلام به همه دوستان خوبم:

پست امروزم اصلا علمی و پرستاری نیست .. ولی به دلم نشست. برای همین برای شما هم گذاشتمش.امیدوارم خوشتون بیاد.

راستی من دارم برای شرکت در سمینار جراحی عروق و دیابت میرم تهران . برگشتم مطالب جدیدی براتون می ذارم.

دعا کنید.

نرم كردن فولاد

لاينل واترمن داستان آهنگري را ميگويد كه پس از گذران جواني پر شر و شور تصميم گرفت روحش را وقف خدا كند. سالها با علاقه كار كرد، به ديگران نيكي كرد، اما با تمام پرهيزگاري، در زندگيش چيزي درست به نظر نميآمد حتي مشكلاتش مدام بيشتر ميشد.
يك روز عصر، دوستي كه به ديدنش آمده بود و از وضعيت دشوارش مطلع شد، گفت : "واقعاً عجيب است. درست بعد از اين كه تصميم گرفته اي مرد خدا ترسي بشوي، زندگيت بدتر شده. نميخواهم ايمانت را ضعيف كنم اما با وجود تمام تلاشهايت در مسير روحاني، هيچ چيز بهتر نشده."
آهنگر بلا فاصله پاسخ نداد. او هم بارها همين فكر را كرده بود و نمي فهميد چه بر سر زندگيش آمده است. اما نميخواست دوستش را بي پاسخ بگذارد، شروع كرد به حرف زدن و سرانجام پاسخي را كه ميخواست يافت. اين پاسخ آهنگر بود:
-"در اين كارگاه فولاد خام برايم مي آورند و بايد از آن شمشير بسازم. ميداني چطور اين كار را ميكنم؟ اول تكه ي فولاد را به اندازه ي جهنم حرارت مي دهم تا سرخ شود. بعد با بي رحمي، سنگين ترين پتك را بر ميدارم و پشت سر هم به آن ضربه ميزنم تا اين كه فولاد شكلي را بگيرد كه ميخواهم. بعد آن را در ظرف آب سرد فرو ميكنم و تمام اين كارگاه را بخار آب ميگيرد. فولاد به خاطر اين تغيير ناگهاني دما، ناله ميكند و رنج مي برد. بايد اين كار را آن قدر تكرار كنم تا به شمشير مورد نظرم دست بيابم. يك بار كافي نيست."
آهنگر مدتي سكوت كرد، سيگاري روشن كرد و ادامه داد:
-"گاهي فولادي كه به دستم مي رسد نميتواند تاب اين عمليات را بياورد. حرارت، ضربات پتك و آب سرد تمامش را ترك مياندازد. ميدانم كه از اين فولاد هرگز تيغه ي شمشير مناسبي در نخواهد آمد."
باز مكث كرد و بعد ادامه داد:
-"ميدانم كه خدا دارد مرا در آتش رنج فرو ميبرد. ضربات پتكي را كه بر زندگي من وارد كرده، پذيرفته ام و گاهي به شدت احساس سرما ميكنم، انگار فولادي باشم كه از آبديده شدن رنج ميبرد. اما تنها چيزي كه ميخواهم اين است: "خداي من، از كارت دست نكش، تا شكلي را كه تو ميخواهي، به خود بگيرم. با هر روشي كه ميپسندي، ادامه بده، هر مدت كه لازم است، ادامه بده، اما هرگز مرا به كوه فولادهاي بيفايده پرتاب نكن."